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于國泳  主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

內(nèi)分泌科

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什么是急進(jìn)性腎小球腎炎

2025/1/13 8:49     閱讀:14

急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病情進(jìn)展迅速的腎小球疾病,以急性腎炎綜合征,、腎功能急劇惡化,、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征??蓮牟∫?、癥狀、診斷,、治療,、預(yù)后等方面進(jìn)行分析,,全面了解其特點(diǎn)以便更好地應(yīng)對(duì),幫助患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病,,積極配合治療,。

1、原因:病因多樣,,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,。原發(fā)性病因不明,可能與免疫反應(yīng)異常有關(guān),,機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)腎小球基底膜的自身抗體,,攻擊腎臟組織。繼發(fā)性常繼發(fā)于感染,,如鏈球菌感染后,,引發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球。此外,,自身免疫性疾病,,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也可導(dǎo)致腎臟損傷,,引發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎,。

2、癥狀:起病急驟,,常出現(xiàn)血尿,,尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色。蛋白尿也較常見,,尿液中蛋白質(zhì)含量增多,。患者會(huì)有水腫,,多從眼瞼,、下肢開始,逐漸蔓延至全身,。高血壓也是典型癥狀之一,,血壓升高可導(dǎo)致頭痛、頭暈,。腎功能急劇惡化,,表現(xiàn)為少尿甚至無尿,體內(nèi)代謝廢物無法排出,,引發(fā)一系列并發(fā)癥,。

3、診斷:通過詳細(xì)詢問病史,,了解患者近期感染史,、自身免疫疾病史等,。進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可見大量紅細(xì)胞,、蛋白尿,。腎功能檢查顯示血肌酐、尿素氮快速升高,。腎穿刺活檢是診斷關(guān)鍵,,可明確病理類型,如新月體性腎小球腎炎,。此外,,還需檢測(cè)自身抗體,如抗腎小球基底膜抗體等,,輔助診斷,。

4、治療:非藥物治療強(qiáng)調(diào)休息,,減少活動(dòng)量,,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格控制飲食,,限制鈉鹽攝入,,減輕水腫和高血壓,控制蛋白質(zhì)攝入量,,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,,防止加重腎臟代謝壓力。藥物治療方面,,遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素,,如醋酸甲潑尼龍片,抑制免疫炎癥反應(yīng),,還可遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,,如注射用環(huán)磷酰胺,進(jìn)一步調(diào)節(jié)免疫,,阻止腎臟病變進(jìn)展,。

5、預(yù)后:急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后與多種因素相關(guān),,如病理類型、治療時(shí)機(jī)等,。早期診斷并及時(shí)治療,,部分患者腎功能可得到一定程度恢復(fù)。如果治療不及時(shí),,腎臟損害嚴(yán)重,,可能進(jìn)展為終末期腎衰竭,,需要長期透析或腎移植治療。定期復(fù)查腎功能,、監(jiān)測(cè)病情變化,,對(duì)調(diào)整治療方案、改善預(yù)后至關(guān)重要,。

急進(jìn)性腎小球腎炎病情兇險(xiǎn),,了解其病因、癥狀等知識(shí),,有助于早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)?;颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生治療,,遵循醫(yī)囑,保持良好心態(tài),,共同應(yīng)對(duì)疾病,,爭(zhēng)取較好的治療效果和生活質(zhì)量。