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雷靖祎主任醫(yī)師
擅長:擅長冠心病、心律失常,、心力衰竭等疑難疾病診治及介入治療。在冠心病復雜病變介入治療方面經(jīng)驗豐富,,年完成PCI約400余例,。以第一作者發(fā)表SCI論文2篇,,中文核心期刊論文約20余篇,承擔兩項陜西省級課題,,從事冠心病,、心律失常等疾病介入治療10余年。

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竇性心律過緩需要安裝起搏器嗎

2022/4/7 10:23      469


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竇性心律過緩安裝起搏器有嚴格的指征,,第一,,在清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)心率小于40次且伴有頭暈、黑蒙,、暈厥等癥狀,;第二,竇性心動過緩合并其他臟器疾病需要長期服用可能會加重心動過緩的藥物時,,需進行干預,;第三,竇性心動過緩不能適應機體的狀態(tài)改變,,如,;運動或快走情況下出現(xiàn)嚴重的頭暈,、黑蒙、暈厥等需要治療,。

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心臟刺痛屬于心絞痛嗎

       心臟刺痛一般來講不是心絞痛,,是與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)系。心臟神經(jīng)官能癥患者或者存在焦慮和抑郁的情況都可能出現(xiàn)刺痛,,刺痛一般是隱隱發(fā)作,,呈游走性,可以在心前區(qū),、左側(cè)胸部上部,、胸下部、后背部等,;這些患者往往有精神壓力過大,、睡眠障礙、脾氣不好等情況,,所以要對其進行心理狀態(tài)的調(diào)整,。

 1667  2020/7/29

心臟突然刺痛不敢呼吸怎么辦

       第一,可能與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān),,在病人勞累,、情緒激烈波動、睡眠長期不好的情況下發(fā)生,,這種情況就要進行心理疏導,、改善睡眠等治療;第二,,40歲以下的男性患者如果經(jīng)常發(fā)作,,可能是不典型的心絞痛發(fā)作,需要到醫(yī)院進一步就診,,做心電圖,、心臟彩超,或者是做運動實驗,、冠脈造影,、冠脈CT的治療;第三,,可能是病人同時存在胸膜炎,,這時要觀察是否發(fā)熱、咳嗽,,疼痛是否與咳嗽,、呼吸有關(guān)系,需要拍胸片、化驗血常規(guī),,明確白細胞是否升高,,是否存在肺部感染等。

 1953  2020/7/29

左邊心口上面隱隱作痛怎么辦好

       左邊心口上面隱隱作痛屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題,,一般是心臟神經(jīng)官能癥,,大部分發(fā)生于中青年女性或者是更年期的婦女,通常發(fā)生于情緒劇烈波動之后,,可能與休息不好,、精神高度緊張、壓力大有關(guān),。如果是偶爾一次發(fā)作,,可以不用治療,如果是經(jīng)常發(fā)作就要調(diào)整心理狀態(tài),,保證良好睡眠,,適當放松、健身運動等,,可以緩解病情的發(fā)作,;如果病人一般治療效果不佳,可以進行藥物治療,,比如:戴立新,、西酞普蘭或者中藥丹參滴丸、心可舒等,。

 5914  2020/7/29

治療變異型心絞痛首選方法

       變異型心絞痛是不穩(wěn)定心絞痛中的一種,,其主要是冠狀動脈痙攣引起的,通常有效的治療藥物就是鈣拮抗劑,,包括:硝苯地平,、地爾硫卓,可以有效地緩解冠脈痙攣,。同時由于大部分病人都有動脈粥樣硬化,,為了防止血栓的形成,,要給病人進行雙抗治療,,也就是阿司匹林和氯吡格雷或者是阿司匹林和替格瑞洛治療;其次,,要給予他汀類藥物,,降低血脂、穩(wěn)定斑塊治療,;此外,,還要根據(jù)患者血壓和心率的情況,給予ACEI、ARB或者是β受體阻滯劑治療,。

 1134  2020/7/29

怎么確診不穩(wěn)定心絞痛

       第一,,臨床癥狀,不穩(wěn)定心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化造成的血管狹窄或者痙攣而出現(xiàn)的心肌缺血缺氧造成的,,一般是有勞累或者情緒激動或者有飽餐,、寒冷的誘因,出現(xiàn)胸骨后的疼痛或者左側(cè)心前區(qū)的疼痛,、胸悶或者是壓榨的感覺,,一般時間不超過15分鐘,經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油可以緩解,。第二,,做心電圖,發(fā)作的時候有S段抬高或者S段的壓低,,在癥狀緩解之后S段抬高或者S段壓低都能恢復到等電位線,,證明是典型的心絞痛的發(fā)作;如果病人就診時沒有心絞痛的癥狀,,可以給病人做心電圖負荷試驗,,比如:平板心電圖或者心肺運動試驗,這樣有助于誘發(fā)心肌缺血的情況,,有助于對不穩(wěn)定心絞痛的診斷,;如果檢查明確診斷后,需要做冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄的程度,。

 1193  2020/7/29

早上起來心臟刺痛怎么緩解

       對于有冠心病的患者來講,,早晨心臟的刺痛可能是真正的心絞痛發(fā)作,凌晨是心臟猝死的高危時段,,如果偶爾發(fā)作一次可以忽略不計,,如果經(jīng)常發(fā)作,要判斷是否存在不典型的心絞痛發(fā)作,,需要到醫(yī)院診治,。對于沒有心臟病的病人來講,心臟的刺痛可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題,,如果非常疲勞,、晚上睡覺不好、工作壓力大,、精神高度緊張,,可能導致心臟刺痛,建議改善睡眠,,調(diào)整心態(tài),,避免壓力過大,,保持身心愉悅,進行合理的心臟康復運動,,可以減少刺痛的發(fā)生,。

 1667  2020/7/29

煙對心絞痛有哪些危害

       心絞痛是冠心病中的一種,冠心病與動脈粥樣硬化密切相關(guān),,吸煙也是動脈粥樣硬化的危險因素之一,,所以吸煙對冠心病患者的危害很大。吸煙可以刺激交感神經(jīng)興奮,,造成腎上腺素和需氧腎上腺素的分泌增加,,出現(xiàn)心率的加快、血壓的上升,;其次,,吸煙可以增加心肌收縮力,刺激外周血管的收縮,,加速血栓的形成,,加重心臟病的發(fā)生和發(fā)展;此外,,吸煙可以影響血管內(nèi)皮功能,,使動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性增加,在某些外力的作用下,,可以造成斑塊的破裂和血栓形成,,造成管腔的狹窄或堵塞,引發(fā)心絞痛或者心肌梗死,。

 1338  2020/7/29