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高永謙副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):先心病介入封堵,,夾層動(dòng)脈瘤介入支架及先心病,、瓣膜病,、冠心病的手術(shù)治療。

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什么叫冠心病

2020/7/29 0:00      1082


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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),,是由冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化改變引起的冠狀動(dòng)脈血管阻塞,、狹窄等,阻塞和狹窄的血管導(dǎo)致心肌的供血,、供氧不足,,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心肌壞死。輕癥冠心病表現(xiàn)為心絞痛,,一般在勞累后出現(xiàn)心前區(qū)的壓榨性疼痛,、憋悶、喘氣,,休息后可緩解,,屬于穩(wěn)定性心絞疼;如果夜晚睡覺(jué)時(shí)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈的悶疼,、疼痛,,屬于變異性心絞疼,如果疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、疼痛劇烈,、用藥不緩解即為心肌梗塞,。

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先天性心臟病介入治療和微創(chuàng)治療應(yīng)該怎么選擇

       第一,絕大部分常見(jiàn)的先天性心臟病,,如:房間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,都可通過(guò)介入方法進(jìn)行治療,;第二,,如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,導(dǎo)管尤為粗大,,或者是房間隔缺損巨大,,或者是房缺周?chē)匾M織受到影響,只能選擇微創(chuàng)甚至常規(guī)的開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療,;第三,,大部分室間隔缺損需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者常規(guī)手術(shù)治療;第四,,常見(jiàn)的紫紺型先天性心臟病,,如:法洛氏四聯(lián)癥等,需要手術(shù)治療,。

 596  2020/7/29

心臟外科手術(shù)微創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)的區(qū)別

       目前心臟外科手術(shù)沒(méi)有無(wú)創(chuàng)的概念,,輸液、穿刺抽血等都不屬于無(wú)創(chuàng),,因此無(wú)創(chuàng)的概念在心臟外科里不存在,。心臟外科微創(chuàng)手術(shù)根據(jù)創(chuàng)傷程度不同,可分為三種:第一,,介入手術(shù),,是目前微創(chuàng)治療中創(chuàng)傷最小的,將導(dǎo)絲通過(guò)大腿進(jìn)入心臟,,包括:房間隔缺損,、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、部分室間隔缺損封堵等,;第二,,腔鏡手術(shù),創(chuàng)口比較??;第三,小切口手術(shù),,切口大概在七,、八厘米或十幾厘米左右,。

 851  2020/7/29

人可以做心臟互換手術(shù)嗎

       目前尚沒(méi)有人進(jìn)行心臟互換手術(shù),原因如下:第一,,心臟互換手術(shù)本身沒(méi)有臨床意義,,正常人或者病人都沒(méi)有換心臟的必要性,手術(shù)沒(méi)有可取性,;第二,,心臟移植手術(shù)需要一定的條件和手術(shù)時(shí)間,兩個(gè)心臟互換會(huì)造成其中一個(gè)人的心臟功能明顯下降,;第三,,手術(shù)操作有時(shí)間限制,兩臺(tái)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)增加,,并且患者術(shù)后可能會(huì)存在排異反應(yīng),。

 876  2020/7/29

心臟外科手術(shù)有哪些

       心臟外科手術(shù)有很多種,包括:心臟瓣膜手術(shù),、先天性心臟病手術(shù)、后天性心臟病手術(shù),、大血管手術(shù)等,。每種手術(shù)可再細(xì)致的分為多種,如:心臟瓣膜的手術(shù)可分為主動(dòng)脈瓣置換,、二尖瓣置換,、三尖瓣成形、肺動(dòng)脈狹窄交界切開(kāi)等,,瓣膜置換手術(shù)分為生物瓣置換和機(jī)械瓣置換等,。其具體的手術(shù)方式又可分為傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù),、小切口手術(shù)等,。

 1097  2020/7/29

如何判斷心臟病手術(shù)選擇微創(chuàng)還是開(kāi)胸

       自己進(jìn)行判斷具有一定的限制性,需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助判斷,,心臟手術(shù)選擇微創(chuàng)還是開(kāi)胸治療,。由于每種手術(shù)都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和手術(shù)禁忌癥,因此,,選擇手術(shù)方式上要根據(jù)具體情況而定,。目前開(kāi)胸手術(shù)大部分患者都可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療;如果術(shù)中出現(xiàn)一些特殊情況或者是病人有一些特殊情況,,都會(huì)限制微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)行,。

 559  2020/7/29

先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎

       先天性心臟病可以做微創(chuàng)手術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用日益廣泛,,其原因如下:第一,,微創(chuàng)手術(shù)的損傷相對(duì)較小,;第二,,微創(chuàng)手術(shù)比較美觀,手術(shù)切口較小,,而以往的手術(shù)是胸前正中長(zhǎng)度達(dá)到20多厘米的切口,。微創(chuàng)手術(shù)包括:介入封堵術(shù);小切口手術(shù),,切口縮短到5-8厘米,;腔鏡下操作手術(shù),在胸腔有三個(gè)兩到三厘米切口,。室缺,、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都有可能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),。

 645  2020/7/29

冠心病必須手術(shù)治療嗎

       冠心病是否需要手術(shù)治療,,與冠心病的程度、癥狀有關(guān),。第一,,如果心絞痛很少發(fā)作或者偶爾發(fā)作,或者是進(jìn)行體力勞動(dòng),、運(yùn)動(dòng)后才發(fā)作,,一般口服藥物即可控制病情,但要注意堅(jiān)持服藥,;第二,,如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、不易控制的心絞痛,,甚至出現(xiàn)心肌梗死表現(xiàn)時(shí),,首先要通過(guò)介入治療、冠脈造影,,來(lái)判斷冠脈的病變程度以及病變的具體血管,,然后再進(jìn)行支架治療;第三,,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的三支病變或左主干病變,,需要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。

 725  2020/7/29