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劉美霞主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):冠心病,、心絞痛、心肌梗死等各種原因?qū)е碌男牧λソ?、高血壓病,、心律失常,、心肌炎、心肌病,、心臟瓣膜病,、高脂血癥、動(dòng)脈硬化,、暈厥,、肺動(dòng)脈血栓等心臟疾病的診治及各種心臟急危重癥的搶救。

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心衰有幾級(jí)

2020/7/29 0:00      623


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心衰分為4級(jí),。第一級(jí),,是有心臟病的患者,體力活動(dòng)不受限制,,在正?;顒?dòng)情況下,沒(méi)有呼吸困難的癥狀,;第二級(jí),,是體力活動(dòng)輕度受限,比如:在上樓梯或者快走的時(shí)候,,出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,;第三級(jí),是病人體力活動(dòng)重度受限,,稍微增加一點(diǎn)活動(dòng)量,,比如:慢走或者吃飯等輕度的體力活動(dòng)時(shí),病人可以出現(xiàn)呼吸困難,、心慌氣短的癥狀,;第四級(jí),是最嚴(yán)重的一種,,在平臥休息的時(shí)候,,病人也有心慌氣短、呼吸困難的癥狀,。此外,,還有一種心功能的分級(jí)是專(zhuān)門(mén)適用于急性心肌梗死的患者,也分為4級(jí):第一級(jí),,是有急性心肌梗死的病人肺里沒(méi)有羅音,;第二級(jí),是急性心肌梗死的患者肺內(nèi)羅音小于50%,;第三級(jí),,是急性心肌梗死的患者肺內(nèi)羅音大于50%,同時(shí)有明顯的肺水腫癥狀,;第四級(jí),,是急性心肌梗死的病人伴有心源性休克,。

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心臟刺痛屬于心絞痛嗎

       心臟刺痛一般來(lái)講不是心絞痛,是與神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)系,。心臟神經(jīng)官能癥患者或者存在焦慮和抑郁的情況都可能出現(xiàn)刺痛,,刺痛一般是隱隱發(fā)作,呈游走性,,可以在心前區(qū),、左側(cè)胸部上部、胸下部,、后背部等,;這些患者往往有精神壓力過(guò)大、睡眠障礙,、脾氣不好等情況,,所以要對(duì)其進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)整。

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心臟突然刺痛不敢呼吸怎么辦

       第一,,可能與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān),,在病人勞累、情緒激烈波動(dòng),、睡眠長(zhǎng)期不好的情況下發(fā)生,這種情況就要進(jìn)行心理疏導(dǎo),、改善睡眠等治療,;第二,40歲以下的男性患者如果經(jīng)常發(fā)作,,可能是不典型的心絞痛發(fā)作,,需要到醫(yī)院進(jìn)一步就診,做心電圖,、心臟彩超,,或者是做運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、冠脈造影,、冠脈CT的治療,;第三,可能是病人同時(shí)存在胸膜炎,,這時(shí)要觀察是否發(fā)熱,、咳嗽,疼痛是否與咳嗽,、呼吸有關(guān)系,,需要拍胸片、化驗(yàn)血常規(guī),,明確白細(xì)胞是否升高,,是否存在肺部感染等,。

 1905  2020/7/29

左邊心口上面隱隱作痛怎么辦好

       左邊心口上面隱隱作痛屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的問(wèn)題,一般是心臟神經(jīng)官能癥,,大部分發(fā)生于中青年女性或者是更年期的婦女,,通常發(fā)生于情緒劇烈波動(dòng)之后,可能與休息不好,、精神高度緊張,、壓力大有關(guān)。如果是偶爾一次發(fā)作,,可以不用治療,,如果是經(jīng)常發(fā)作就要調(diào)整心理狀態(tài),保證良好睡眠,,適當(dāng)放松,、健身運(yùn)動(dòng)等,可以緩解病情的發(fā)作,;如果病人一般治療效果不佳,,可以進(jìn)行藥物治療,比如:戴立新,、西酞普蘭或者中藥丹參滴丸,、心可舒等。

 5859  2020/7/29

治療變異型心絞痛首選方法

       變異型心絞痛是不穩(wěn)定心絞痛中的一種,,其主要是冠狀動(dòng)脈痙攣引起的,,通常有效的治療藥物就是鈣拮抗劑,包括:硝苯地平,、地爾硫卓,,可以有效地緩解冠脈痙攣。同時(shí)由于大部分病人都有動(dòng)脈粥樣硬化,,為了防止血栓的形成,,要給病人進(jìn)行雙抗治療,也就是阿司匹林和氯吡格雷或者是阿司匹林和替格瑞洛治療,;其次,,要給予他汀類(lèi)藥物,降低血脂,、穩(wěn)定斑塊治療,;此外,還要根據(jù)患者血壓和心率的情況,,給予ACEI,、ARB或者是β受體阻滯劑治療。

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怎么確診不穩(wěn)定心絞痛

       第一,,臨床癥狀,,不穩(wěn)定心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管狹窄或者痙攣而出現(xiàn)的心肌缺血缺氧造成的,,一般是有勞累或者情緒激動(dòng)或者有飽餐、寒冷的誘因,,出現(xiàn)胸骨后的疼痛或者左側(cè)心前區(qū)的疼痛,、胸悶或者是壓榨的感覺(jué),一般時(shí)間不超過(guò)15分鐘,,經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油可以緩解,。第二,做心電圖,,發(fā)作的時(shí)候有S段抬高或者S段的壓低,,在癥狀緩解之后S段抬高或者S段壓低都能恢復(fù)到等電位線,證明是典型的心絞痛的發(fā)作,;如果病人就診時(shí)沒(méi)有心絞痛的癥狀,,可以給病人做心電圖負(fù)荷試驗(yàn),比如:平板心電圖或者心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),,這樣有助于誘發(fā)心肌缺血的情況,,有助于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛的診斷;如果檢查明確診斷后,,需要做冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,。

 1143  2020/7/29

早上起來(lái)心臟刺痛怎么緩解

       對(duì)于有冠心病的患者來(lái)講,早晨心臟的刺痛可能是真正的心絞痛發(fā)作,,凌晨是心臟猝死的高危時(shí)段,,如果偶爾發(fā)作一次可以忽略不計(jì),如果經(jīng)常發(fā)作,,要判斷是否存在不典型的心絞痛發(fā)作,,需要到醫(yī)院診治,。對(duì)于沒(méi)有心臟病的病人來(lái)講,,心臟的刺痛可能是神經(jīng)調(diào)節(jié)的問(wèn)題,如果非常疲勞,、晚上睡覺(jué)不好,、工作壓力大、精神高度緊張,,可能導(dǎo)致心臟刺痛,,建議改善睡眠,調(diào)整心態(tài),,避免壓力過(guò)大,,保持身心愉悅,進(jìn)行合理的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng),,可以減少刺痛的發(fā)生,。

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煙對(duì)心絞痛有哪些危害

       心絞痛是冠心病中的一種,,冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),吸煙也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一,,所以吸煙對(duì)冠心病患者的危害很大,。吸煙可以刺激交感神經(jīng)興奮,造成腎上腺素和需氧腎上腺素的分泌增加,,出現(xiàn)心率的加快,、血壓的上升;其次,,吸煙可以增加心肌收縮力,,刺激外周血管的收縮,加速血栓的形成,,加重心臟病的發(fā)生和發(fā)展,;此外,吸煙可以影響血管內(nèi)皮功能,,使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定性增加,,在某些外力的作用下,可以造成斑塊的破裂和血栓形成,,造成管腔的狹窄或堵塞,,引發(fā)心絞痛或者心肌梗死。

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