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聶姬鋒副主任醫(yī)師
擅長:膽囊結(jié)石膽囊炎,,外科急腹癥的診治,,犬咬傷處置。

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狗咬沒出血但蹭破點(diǎn)皮需要打針嗎

2021/1/9 17:01      1100


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根據(jù)中國疾控中心的暴露等級,,被狗咬傷蹭破皮并沒有出血屬于二級暴露等級,,需要注射狂犬病疫苗。雖然患者沒有出血,,但也要進(jìn)行傷口的清洗跟消毒,,沖洗方法是用大量的清水或者肥皂水至少沖洗傷口15分鐘,隨后再用碘伏或是酒精進(jìn)行創(chuàng)面的消毒,,消毒后再到醫(yī)院注射狂犬病疫苗。被狗咬傷出血屬于三級暴露等級,,患者除注射狂犬病疫苗外,,還要注射狂犬病免疫球蛋白和破傷風(fēng)疫苗,,注射疫苗后應(yīng)注意休息,避免服用酒精,、濃茶,、咖啡等刺激性的食物,。目前,,免疫流程包括:五針法和211法,。

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常見危重病人在現(xiàn)場如何進(jìn)行初步處理

       首先,要評估患者的一般情況,也就是常說的ABC,,其中,A是airway,,是指:觀察患者氣道是否開放,,若沒有,,一定要通過某些手法開放氣道,;B是breath,,是指:觀察患者呼吸是否通暢,若呼吸不良,需要采取積極措施,,如:吸氧、氣管插管等加以治療,;C是circulation,是指:觀察患者循環(huán)、心律,、血壓等情況;若上述情況良好時,則可進(jìn)行下一步的對癥治療,包括:輸液,、開放靜脈通路,、監(jiān)護(hù),、包扎止血、固定等;最后,,待患者病情相對穩(wěn)定后,再轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

 51533  2022/4/7

什么樣的病人需要向上級轉(zhuǎn)診

       首先,,要穩(wěn)定危重病人的生命體征,;其次,要了解病人轉(zhuǎn)診的目的,如果病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院后能夠得到更好的治療,,可以進(jìn)行轉(zhuǎn)診,,但若病人的生命體征不穩(wěn)定、上級醫(yī)院也沒有其他更好的治療方法時,,則一般不建議轉(zhuǎn)診,;第三,如若病人需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院做進(jìn)一步治療,,應(yīng)得到患者家屬的簽字同意,;另外,在轉(zhuǎn)診路上需備好相應(yīng)設(shè)備,,以防病人半途出現(xiàn)特殊情況。

 50038  2022/4/7

危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)指征有哪些

       當(dāng)危重病人的生命體征不平穩(wěn),或者在現(xiàn)有條件下不能得到更好治療時,,需要轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院,,以尋求進(jìn)一步的檢查或治療,,使患者獲益。但轉(zhuǎn)診前,,醫(yī)生要與家屬和病人進(jìn)行充分溝通,,并使病人的生命體征保持相對穩(wěn)定;同時,,還要準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備,如:做好監(jiān)護(hù)、吸氧,、氣道準(zhǔn)備等,,以防止病人在轉(zhuǎn)診途中發(fā)生意外,,待一切準(zhǔn)備就緒后,即可將病人轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

 46462  2022/4/7

心臟驟停的病人如何搶救

       如果在院外發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人時,,首先,,要趕緊呼救并撥打120或999急救電話,;其次,,在明確為心臟驟停后,,需立即對病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,包括:胸外按壓,、開放氣道,、通氣等,按壓30次,、通氣兩次為一組,;若沒有接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者,可只對病人進(jìn)行胸外按壓,,沒有必要做人工呼吸,,因?yàn)椋瑔渭冃赝獍磯簩π乩灿袉⒑献饔?,可達(dá)到一定程度的通氣,。

 54162  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的部位在哪里

       胸廓中間連接肋骨的骨頭是胸骨,,將胸骨分為三等份,,大概在中,、下1/3交界處,,就是胸外心臟按壓的部位,;另一種定位方法是:將胸部充分暴露,一般兩個乳頭連線的中點(diǎn),,即為胸外心臟按壓部位,。無論是成人,、兒童還是嬰幼兒,,實(shí)施胸外心臟按壓的部位都一樣,,但按壓的力度、頻率可能有所差別,,因此,,一定要找到正確的按壓部位進(jìn)行施救,,否則容易造成病人的肋骨損傷,。

 46499  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的方法是什么

       若要確保胸外心臟按壓有效,,首先,要選擇正確的按壓位置,,大約在患者胸骨中下1/3交界處,也就是兩乳頭連線的中點(diǎn),;其次,按壓力度要足夠,,成人的按壓深度是5-6厘米,兒童的按壓深度是5厘米,,嬰幼兒的按壓深度是4厘米;再者,,按壓者的按壓姿勢要準(zhǔn)確,,要用身體的力量垂直按壓,并保證每分鐘按壓100-120次,;此外,每次按壓后要使胸廓充分回彈,,并盡量減少中斷時間,。

 57116  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的深度是多少

       心肺復(fù)蘇指南中規(guī)定,,成人實(shí)施胸外心臟按壓的深度大概是5-6cm,要求大于5cm但不超過6cm,;兒童的按壓深度大概是5cm,;新生兒和嬰幼兒的按壓深度大概是4cm。應(yīng)該注意的是,,不可按壓過深或過淺,,按壓太深容易加重胸廓損傷,導(dǎo)致肋骨骨折,、血?dú)庑氐?;按壓太淺可能導(dǎo)致按壓力度不夠,達(dá)不到使心臟有效收縮的目的,,無法達(dá)到有效循環(huán),。因此,應(yīng)在適度按壓的基礎(chǔ)上,,對病人施加有效施救,。

 49118  2022/4/7