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聶姬鋒副主任醫(yī)師
擅長:膽囊結(jié)石膽囊炎,,外科急腹癥的診治,,犬咬傷處置。

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什么是狂犬病

2021/1/9 17:01      935


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狂犬病是由單股RNA狂犬病病毒感染所致的急性傳染病,,是一種人獸共患的疾病,,多數(shù)人的感染是由于被患病動物咬傷所致??袢』颊吲R床表現(xiàn)為特異性的恐風,、怕水、咽肌痙攣,、進行性癱瘓等癥狀,,故狂犬病又稱為恐水癥??袢』颊咧灰霈F(xiàn)上述癥狀,,一般從發(fā)病到死亡約為6天,多數(shù)患者最終死于呼吸衰竭和心臟衰竭,。目前,,對于狂犬病尚無有效的治療手段,其致死率為100%,,是非常危險的疾病,,所以當人被患病動物咬傷后,必須盡快到醫(yī)院進行診治,。

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常見危重病人在現(xiàn)場如何進行初步處理

       首先,,要評估患者的一般情況,也就是常說的ABC,其中,,A是airway,,是指:觀察患者氣道是否開放,若沒有,,一定要通過某些手法開放氣道,;B是breath,是指:觀察患者呼吸是否通暢,,若呼吸不良,,需要采取積極措施,如:吸氧,、氣管插管等加以治療,;C是circulation,是指:觀察患者循環(huán),、心律,、血壓等情況;若上述情況良好時,,則可進行下一步的對癥治療,,包括:輸液、開放靜脈通路,、監(jiān)護,、包扎止血、固定等,;最后,,待患者病情相對穩(wěn)定后,再轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院作進一步治療,。

 51533  2022/4/7

什么樣的病人需要向上級轉(zhuǎn)診

       首先,,要穩(wěn)定危重病人的生命體征;其次,,要了解病人轉(zhuǎn)診的目的,,如果病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院后能夠得到更好的治療,可以進行轉(zhuǎn)診,,但若病人的生命體征不穩(wěn)定,、上級醫(yī)院也沒有其他更好的治療方法時,則一般不建議轉(zhuǎn)診,;第三,,如若病人需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院做進一步治療,應得到患者家屬的簽字同意,;另外,,在轉(zhuǎn)診路上需備好相應設(shè)備,以防病人半途出現(xiàn)特殊情況。

 50038  2022/4/7

危重病人轉(zhuǎn)運指征有哪些

       當危重病人的生命體征不平穩(wěn),,或者在現(xiàn)有條件下不能得到更好治療時,,需要轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)院,以尋求進一步的檢查或治療,,使患者獲益,。但轉(zhuǎn)診前,醫(yī)生要與家屬和病人進行充分溝通,,并使病人的生命體征保持相對穩(wěn)定;同時,,還要準備好必要的搶救設(shè)備,,如:做好監(jiān)護、吸氧,、氣道準備等,,以防止病人在轉(zhuǎn)診途中發(fā)生意外,待一切準備就緒后,,即可將病人轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

 46462  2022/4/7

心臟驟停的病人如何搶救

       如果在院外發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人時,首先,,要趕緊呼救并撥打120或999急救電話,;其次,在明確為心臟驟停后,,需立即對病人實施心肺復蘇,,包括:胸外按壓、開放氣道,、通氣等,,按壓30次、通氣兩次為一組,;若沒有接受過心肺復蘇培訓者,,可只對病人進行胸外按壓,沒有必要做人工呼吸,,因為,,單純胸外按壓對胸廓也有啟合作用,可達到一定程度的通氣,。

 54162  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的部位在哪里

       胸廓中間連接肋骨的骨頭是胸骨,,將胸骨分為三等份,大概在中,、下1/3交界處,,就是胸外心臟按壓的部位;另一種定位方法是:將胸部充分暴露,一般兩個乳頭連線的中點,,即為胸外心臟按壓部位,。無論是成人、兒童還是嬰幼兒,,實施胸外心臟按壓的部位都一樣,,但按壓的力度、頻率可能有所差別,,因此,,一定要找到正確的按壓部位進行施救,否則容易造成病人的肋骨損傷,。

 46499  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的方法是什么

       若要確保胸外心臟按壓有效,,首先,要選擇正確的按壓位置,,大約在患者胸骨中下1/3交界處,,也就是兩乳頭連線的中點;其次,,按壓力度要足夠,,成人的按壓深度是5-6厘米,兒童的按壓深度是5厘米,,嬰幼兒的按壓深度是4厘米,;再者,按壓者的按壓姿勢要準確,,要用身體的力量垂直按壓,,并保證每分鐘按壓100-120次;此外,,每次按壓后要使胸廓充分回彈,,并盡量減少中斷時間。

 57116  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的深度是多少

       心肺復蘇指南中規(guī)定,,成人實施胸外心臟按壓的深度大概是5-6cm,,要求大于5cm但不超過6cm;兒童的按壓深度大概是5cm,;新生兒和嬰幼兒的按壓深度大概是4cm,。應該注意的是,不可按壓過深或過淺,,按壓太深容易加重胸廓損傷,,導致肋骨骨折、血氣胸等,;按壓太淺可能導致按壓力度不夠,,達不到使心臟有效收縮的目的,,無法達到有效循環(huán)。因此,,應在適度按壓的基礎(chǔ)上,,對病人施加有效施救。

 49118  2022/4/7