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王利軍副主任醫(yī)師
擅長:維持性血液透析患者并發(fā)癥處理,、小兒血液透析、危重癥病人及中毒病人血液凈化,。

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激素治療腎病綜合征患兒無效時(shí)該怎么辦

2021/2/8 21:28      480


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小兒腎病綜合癥的病理類型一般是微小病變型,,患兒對激素比較敏感,,可以達(dá)到臨床治愈。但是部分患兒屬于難治性腎病綜合征,,單用激素效果不好,,需要加用免疫抑制劑進(jìn)行治療,如:環(huán)磷酰,、環(huán)孢素,、他克莫司、來氟米特等,;臨床上也可以應(yīng)用降低尿蛋白的藥物,,如:ACEI或ARB類藥物,,最好通過腎臟病理檢查明確病理類型,,以便選擇合適的藥物。

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怎樣對慢性腎臟病進(jìn)行早期防治

       首先,,健康人群預(yù)防慢性腎臟病,,主張進(jìn)行正確、合理的生活方式干預(yù),,包括:低鹽飲食,、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重,、戒煙限酒,、心態(tài)平和;其次,,高危人群,,即:曾經(jīng)患過高血壓、糖尿病,、高尿酸血癥,、心血管疾病的人群防治慢性腎臟病,主張積極治療原發(fā)性疾病,,同時(shí)改變生活方式,;再者,慢性腎臟病人群除了積極治療原發(fā)病,、改變生活方式外,,主張糾正加重慢性腎衰的危險(xiǎn)因素,如:高血壓,、高血糖,、心衰,、感染、藥物,、貧血,、腎后梗阻等,糾正上述可逆因素可延緩腎臟病進(jìn)展,。

 23417  2020/5/10

哪些人更容易得慢性腎臟病

       慢性腎臟病的高危人群包括:一級親屬,,如:父母、子女等曾患過慢性腎臟病者,;曾經(jīng)患過急性腎小球腎炎或者急性腎衰者,;合并有高血壓、高血糖,、高尿酸,、肥胖等高危因素者;長期口服藥物或中藥,、食用某些補(bǔ)品等人群,;老年人或體弱多病的人群;生活或工作環(huán)境中長期接觸某些化學(xué)染料或者化學(xué)溶劑等人群,。若屬于上述慢性腎臟病的高危人群,,建議定期到醫(yī)院檢查,早預(yù)防,、早診斷,、早治療。

 16216  2020/5/10

腎臟病病人逐年增多的原因是什么

       腎臟病高發(fā)的原因如下:目前,,我國已步入老齡化社會,,隨著老年人增多,慢性腎臟病的患病率也在同步增加,;其次,,生活的方式改變,如:精神壓力增大,、抽煙,、酗酒、肥胖,、缺乏運(yùn)動等,,可引起代謝性疾病,而代謝性疾病,,如:高血壓,、高血糖、高血脂,、尿酸增高以及肥胖等,,都是引起腎臟病的高危因素,;第三,某些發(fā)展中國家的感染性疾病較多,,如:肝炎,、艾滋病、梅毒或寄生蟲疾病等亦可造成腎臟損傷,;第四,,長期口服某種藥物,尤其是腎毒性藥物者,;第五,,長期受到生活環(huán)境、工作環(huán)境以及大氣環(huán)境污染者,。

 21504  2020/5/10

慢性腎臟病包括哪些疾病

       慢性腎臟病是指:腎臟疾病從患病到就診的持續(xù)時(shí)間≥3個月,,其中,腎臟疾病包括:腎功能減退,,即:腎小球?yàn)V過率<60ml/min·1.73m2,,或腎小球?yàn)V過率正常,但合并有尿液或血液成分異常,、影像學(xué)檢查異常以及腎臟病理損傷等腎臟功能受損的表現(xiàn),。舉例如下:腎功能減退或蛋白尿持續(xù)3個月以上,,或腎囊腫,、腎結(jié)石持續(xù)3個月以上,都可認(rèn)為是慢性腎臟病,。因此,,慢性腎臟病的診斷范圍較廣,當(dāng)血尿,、蛋白尿,、影像學(xué)檢查異常、病理損傷甚至腎功能改變等持續(xù)時(shí)間≥3個月者,,即可診斷為慢性腎臟病,。

 19867  2020/5/10

為什么慢性腎臟病病人的心血管疾病的危險(xiǎn)大大增加

       高血壓、高血糖,、高血脂,、高尿酸是心血管疾病的高危因素,也是慢性腎臟病的高危因素之一,,因此,,慢性腎臟病與心血管疾病具有相同的病因基礎(chǔ);其次,,隨著腎臟病的進(jìn)展,,腎臟病所特有的某些癥狀可以加重或引起心血管疾病,,如:水鈉潴留、心衰,、貧血,、營養(yǎng)不良、腎性骨病,、炎癥反應(yīng)等非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素,,也會引起心血管事件的發(fā)生。所以,,總體來講,,慢性腎臟病患者是心血管疾病的高危人群,通過分析慢性腎臟病所特有的病理改變,,可正確判斷其是否患有心血管疾病,。

 14956  2020/5/10

如何確診慢性腎小球腎炎

       若患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿,、水腫,、高血壓,甚至不同程度的腎功能損傷時(shí),,即可從臨床上診斷為慢性腎小球腎炎,。其中,診斷慢性腎小球腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)是腎活檢,,也就是腎臟病理檢查,。其病理改變可出現(xiàn):膜增生性腎小球腎炎、心膜增生性腎小球腎炎,、膜性腎病,、局灶節(jié)段性腎小球硬化以及增生硬化性腎小球腎炎。因此,,診斷慢性腎小球腎炎要從臨床和病理兩個方面入手,。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如及時(shí)檢測:尿常規(guī),、腎功能,、血壓甚至腎活檢,以明確慢性腎小球腎炎的病理情況及預(yù)后,。

 15040  2020/5/3

慢性腎小球腎炎會不會影響懷孕

       慢性腎小球腎炎患者可以懷孕,,但懷孕本身會加重腎臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)腎臟疾病進(jìn)展,,若出現(xiàn)如下幾種情況,,則不建議懷孕:第一,慢性腎小球腎炎CKD分期在3-5期之間,即:腎小球?yàn)V過率小于60ml/分鐘者,;第二,,臨床上出現(xiàn)難以控制的高血壓者;第三,,病理類型比較兇險(xiǎn)時(shí),;第四,24小時(shí)尿蛋白定量大于1克者,。因此,,總體來說,慢性腎小球腎炎患者可以懷孕,,但是,,懷孕是否會影響其腎臟功能,要到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生,。

 13387  2020/5/3