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王濤副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):老年重癥感染、多臟器功能不全的診治 監(jiān)護(hù),、呼吸機(jī)的使用,、心肺復(fù)蘇及急危重癥患 者的生命支持,。

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什么時(shí)候需要進(jìn)行除顫

2022/4/7 16:23      55077


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如果明確患者是心跳呼吸驟停,即可進(jìn)行除顫,。在胸外按壓的同時(shí),,將除顫儀簡(jiǎn)單連接,并將電極板分別放在心尖部和心底部,,此時(shí),,監(jiān)護(hù)儀會(huì)顯示該患者是否為可除顫的心律,若明確為室顫時(shí),,可選擇控制電量,,一般是單相波360焦耳、雙相波200焦耳,然后準(zhǔn)備涂導(dǎo)電糊,、充電,,充電完成后停止胸外按壓,不要觸碰患者,,再進(jìn)行除顫,。

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常見(jiàn)危重病人在現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行初步處理

       首先,要評(píng)估患者的一般情況,,也就是常說(shuō)的ABC,,其中,A是airway,,是指:觀察患者氣道是否開(kāi)放,若沒(méi)有,,一定要通過(guò)某些手法開(kāi)放氣道,;B是breath,是指:觀察患者呼吸是否通暢,,若呼吸不良,,需要采取積極措施,如:吸氧,、氣管插管等加以治療,;C是circulation,是指:觀察患者循環(huán),、心律,、血壓等情況;若上述情況良好時(shí),,則可進(jìn)行下一步的對(duì)癥治療,,包括:輸液、開(kāi)放靜脈通路,、監(jiān)護(hù),、包扎止血、固定等,;最后,,待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后,再轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步治療,。

 51534  2022/4/7

什么樣的病人需要向上級(jí)轉(zhuǎn)診

       首先,,要穩(wěn)定危重病人的生命體征;其次,,要了解病人轉(zhuǎn)診的目的,,如果病人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院后能夠得到更好的治療,可以進(jìn)行轉(zhuǎn)診,但若病人的生命體征不穩(wěn)定,、上級(jí)醫(yī)院也沒(méi)有其他更好的治療方法時(shí),,則一般不建議轉(zhuǎn)診;第三,,如若病人需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步治療,,應(yīng)得到患者家屬的簽字同意;另外,,在轉(zhuǎn)診路上需備好相應(yīng)設(shè)備,,以防病人半途出現(xiàn)特殊情況。

 50039  2022/4/7

危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)指征有哪些

       當(dāng)危重病人的生命體征不平穩(wěn),,或者在現(xiàn)有條件下不能得到更好治療時(shí),,需要轉(zhuǎn)診至上一級(jí)醫(yī)院,以尋求進(jìn)一步的檢查或治療,,使患者獲益,。但轉(zhuǎn)診前,醫(yī)生要與家屬和病人進(jìn)行充分溝通,,并使病人的生命體征保持相對(duì)穩(wěn)定,;同時(shí),還要準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備,,如:做好監(jiān)護(hù),、吸氧、氣道準(zhǔn)備等,,以防止病人在轉(zhuǎn)診途中發(fā)生意外,,待一切準(zhǔn)備就緒后,即可將病人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院,。

 46463  2022/4/7

心臟驟停的病人如何搶救

       如果在院外發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人時(shí),,首先,要趕緊呼救并撥打120或999急救電話,;其次,,在明確為心臟驟停后,需立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,,包括:胸外按壓,、開(kāi)放氣道、通氣等,,按壓30次,、通氣兩次為一組;若沒(méi)有接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者,,可只對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓,,沒(méi)有必要做人工呼吸,因?yàn)椋瑔渭冃赝獍磯簩?duì)胸廓也有啟合作用,,可達(dá)到一定程度的通氣,。

 54164  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的部位在哪里

       胸廓中間連接肋骨的骨頭是胸骨,將胸骨分為三等份,,大概在中,、下1/3交界處,就是胸外心臟按壓的部位,;另一種定位方法是:將胸部充分暴露,,一般兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),即為胸外心臟按壓部位,。無(wú)論是成人,、兒童還是嬰幼兒,實(shí)施胸外心臟按壓的部位都一樣,,但按壓的力度,、頻率可能有所差別,因此,,一定要找到正確的按壓部位進(jìn)行施救,,否則容易造成病人的肋骨損傷,。

 46500  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的方法是什么

       若要確保胸外心臟按壓有效,,首先,要選擇正確的按壓位置,,大約在患者胸骨中下1/3交界處,,也就是兩乳頭連線的中點(diǎn);其次,,按壓力度要足夠,,成人的按壓深度是5-6厘米,兒童的按壓深度是5厘米,,嬰幼兒的按壓深度是4厘米,;再者,按壓者的按壓姿勢(shì)要準(zhǔn)確,,要用身體的力量垂直按壓,,并保證每分鐘按壓100-120次;此外,,每次按壓后要使胸廓充分回彈,,并盡量減少中斷時(shí)間。

 57117  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的深度是多少

       心肺復(fù)蘇指南中規(guī)定,,成人實(shí)施胸外心臟按壓的深度大概是5-6cm,,要求大于5cm但不超過(guò)6cm;兒童的按壓深度大概是5cm;新生兒和嬰幼兒的按壓深度大概是4cm,。應(yīng)該注意的是,,不可按壓過(guò)深或過(guò)淺,按壓太深容易加重胸廓損傷,,導(dǎo)致肋骨骨折,、血?dú)庑氐龋话磯禾珳\可能導(dǎo)致按壓力度不夠,,達(dá)不到使心臟有效收縮的目的,,無(wú)法達(dá)到有效循環(huán)。因此,,應(yīng)在適度按壓的基礎(chǔ)上,,對(duì)病人施加有效施救。

 49120  2022/4/7