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王濤副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):老年重癥感染、多臟器功能不全的診治 監(jiān)護(hù),、呼吸機(jī)的使用,、心肺復(fù)蘇及急危重癥患 者的生命支持,。

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休克病人如何護(hù)理

2022/4/7 16:23      44170


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休克患者通常需要在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)測(cè),護(hù)理時(shí)需注意:由于該類患者的生命體征往往變化較大,,需要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心跳,、呼吸、血壓等生命體征,;同時(shí),,要監(jiān)測(cè)患者尿液出入量,因?yàn)?,尿量可有效反映腎灌注情況,,尿量多說(shuō)明腎灌注較好;此外,,還需觀察患者的神志情況,,患者神志清楚,則說(shuō)明腦灌注較好,;還需通過(guò)患者的呼吸情況來(lái)監(jiān)測(cè)其血氧飽和度,,血氧飽和度好則說(shuō)明其心、肺功能較好,;最后,,還要監(jiān)測(cè)患者的血乳酸,其乳酸水平高往往認(rèn)為是器官功能灌注不足的表現(xiàn),。

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常見危重病人在現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行初步處理

       首先,,要評(píng)估患者的一般情況,也就是常說(shuō)的ABC,,其中,,A是airway,是指:觀察患者氣道是否開放,,若沒有,,一定要通過(guò)某些手法開放氣道;B是breath,,是指:觀察患者呼吸是否通暢,,若呼吸不良,需要采取積極措施,,如:吸氧,、氣管插管等加以治療;C是circulation,,是指:觀察患者循環(huán)、心律,、血壓等情況,;若上述情況良好時(shí),,則可進(jìn)行下一步的對(duì)癥治療,包括:輸液,、開放靜脈通路,、監(jiān)護(hù)、包扎止血,、固定等,;最后,待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后,,再轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院作進(jìn)一步治療,。

 51534  2022/4/7

什么樣的病人需要向上級(jí)轉(zhuǎn)診

       首先,要穩(wěn)定危重病人的生命體征,;其次,,要了解病人轉(zhuǎn)診的目的,如果病人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院后能夠得到更好的治療,,可以進(jìn)行轉(zhuǎn)診,,但若病人的生命體征不穩(wěn)定、上級(jí)醫(yī)院也沒有其他更好的治療方法時(shí),,則一般不建議轉(zhuǎn)診,;第三,如若病人需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步治療,,應(yīng)得到患者家屬的簽字同意,;另外,在轉(zhuǎn)診路上需備好相應(yīng)設(shè)備,,以防病人半途出現(xiàn)特殊情況,。

 50040  2022/4/7

危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)指征有哪些

       當(dāng)危重病人的生命體征不平穩(wěn),或者在現(xiàn)有條件下不能得到更好治療時(shí),,需要轉(zhuǎn)診至上一級(jí)醫(yī)院,,以尋求進(jìn)一步的檢查或治療,使患者獲益,。但轉(zhuǎn)診前,,醫(yī)生要與家屬和病人進(jìn)行充分溝通,并使病人的生命體征保持相對(duì)穩(wěn)定,;同時(shí),,還要準(zhǔn)備好必要的搶救設(shè)備,如:做好監(jiān)護(hù),、吸氧,、氣道準(zhǔn)備等,以防止病人在轉(zhuǎn)診途中發(fā)生意外,,待一切準(zhǔn)備就緒后,,即可將病人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院,。

 46463  2022/4/7

心臟驟停的病人如何搶救

       如果在院外發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人時(shí),首先,,要趕緊呼救并撥打120或999急救電話,;其次,在明確為心臟驟停后,,需立即對(duì)病人實(shí)施心肺復(fù)蘇,,包括:胸外按壓、開放氣道,、通氣等,,按壓30次、通氣兩次為一組,;若沒有接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者,,可只對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓,沒有必要做人工呼吸,,因?yàn)?,單純胸外按壓?duì)胸廓也有啟合作用,可達(dá)到一定程度的通氣,。

 54164  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的部位在哪里

       胸廓中間連接肋骨的骨頭是胸骨,,將胸骨分為三等份,大概在中,、下1/3交界處,,就是胸外心臟按壓的部位;另一種定位方法是:將胸部充分暴露,,一般兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),,即為胸外心臟按壓部位。無(wú)論是成人,、兒童還是嬰幼兒,,實(shí)施胸外心臟按壓的部位都一樣,但按壓的力度,、頻率可能有所差別,,因此,一定要找到正確的按壓部位進(jìn)行施救,,否則容易造成病人的肋骨損傷,。

 46501  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的方法是什么

       若要確保胸外心臟按壓有效,首先,,要選擇正確的按壓位置,,大約在患者胸骨中下1/3交界處,也就是兩乳頭連線的中點(diǎn);其次,,按壓力度要足夠,,成人的按壓深度是5-6厘米,兒童的按壓深度是5厘米,,嬰幼兒的按壓深度是4厘米;再者,,按壓者的按壓姿勢(shì)要準(zhǔn)確,,要用身體的力量垂直按壓,并保證每分鐘按壓100-120次,;此外,,每次按壓后要使胸廓充分回彈,并盡量減少中斷時(shí)間,。

 57118  2022/4/7

實(shí)施胸外心臟按壓的深度是多少

       心肺復(fù)蘇指南中規(guī)定,,成人實(shí)施胸外心臟按壓的深度大概是5-6cm,要求大于5cm但不超過(guò)6cm,;兒童的按壓深度大概是5cm,;新生兒和嬰幼兒的按壓深度大概是4cm。應(yīng)該注意的是,,不可按壓過(guò)深或過(guò)淺,,按壓太深容易加重胸廓損傷,導(dǎo)致肋骨骨折,、血?dú)庑氐?;按壓太淺可能導(dǎo)致按壓力度不夠,達(dá)不到使心臟有效收縮的目的,,無(wú)法達(dá)到有效循環(huán),。因此,應(yīng)在適度按壓的基礎(chǔ)上,,對(duì)病人施加有效施救,。

 49120  2022/4/7