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王濤副主任醫(yī)師
擅長:老年重癥感染,、多臟器功能不全的診治 監(jiān)護、呼吸機的使用,、心肺復蘇及急危重癥患 者的生命支持,。

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低血容量休克特點是什么

2022/4/7 16:23      42631


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低血容量休克是常見的休克類型,,其發(fā)病原因主要是血容量不足,,可由失血、消化道出血,、大咳血、劇烈的惡心嘔吐等引起,,其臨床主要表現(xiàn)為:器官灌注不足癥狀。其中,,腦細胞灌注不足可引起神志改變,,表現(xiàn)為:神志淡漠,、煩燥、精神異常,;肢體灌注不足可以表現(xiàn)為:肢體濕冷、脈搏細數(shù),、橈動脈微弱,、皮膚顏色蒼白,;腎灌注不足可以表現(xiàn)為:少尿、急性腎功能不全等,。

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常見危重病人在現(xiàn)場如何進行初步處理

       首先,,要評估患者的一般情況,也就是常說的ABC,,其中,A是airway,,是指:觀察患者氣道是否開放,若沒有,一定要通過某些手法開放氣道,;B是breath,是指:觀察患者呼吸是否通暢,,若呼吸不良,需要采取積極措施,,如:吸氧、氣管插管等加以治療,;C是circulation,,是指:觀察患者循環(huán),、心律、血壓等情況,;若上述情況良好時,,則可進行下一步的對癥治療,包括:輸液,、開放靜脈通路、監(jiān)護,、包扎止血,、固定等,;最后,,待患者病情相對穩(wěn)定后,,再轉運至上級醫(yī)院作進一步治療。

 51534  2022/4/7

什么樣的病人需要向上級轉診

       首先,,要穩(wěn)定危重病人的生命體征,;其次,要了解病人轉診的目的,,如果病人轉診到上級醫(yī)院后能夠得到更好的治療,,可以進行轉診,但若病人的生命體征不穩(wěn)定,、上級醫(yī)院也沒有其他更好的治療方法時,則一般不建議轉診,;第三,如若病人需要轉診至上級醫(yī)院做進一步治療,,應得到患者家屬的簽字同意;另外,,在轉診路上需備好相應設備,,以防病人半途出現(xiàn)特殊情況。

 50040  2022/4/7

危重病人轉運指征有哪些

       當危重病人的生命體征不平穩(wěn),,或者在現(xiàn)有條件下不能得到更好治療時,,需要轉診至上一級醫(yī)院,以尋求進一步的檢查或治療,,使患者獲益,。但轉診前,,醫(yī)生要與家屬和病人進行充分溝通,并使病人的生命體征保持相對穩(wěn)定,;同時,還要準備好必要的搶救設備,,如:做好監(jiān)護、吸氧,、氣道準備等,以防止病人在轉診途中發(fā)生意外,,待一切準備就緒后,即可將病人轉至上級醫(yī)院,。

 46463  2022/4/7

心臟驟停的病人如何搶救

       如果在院外發(fā)現(xiàn)心臟驟停的病人時,首先,,要趕緊呼救并撥打120或999急救電話,;其次,,在明確為心臟驟停后,,需立即對病人實施心肺復蘇,包括:胸外按壓,、開放氣道,、通氣等,,按壓30次,、通氣兩次為一組;若沒有接受過心肺復蘇培訓者,,可只對病人進行胸外按壓,沒有必要做人工呼吸,,因為,單純胸外按壓對胸廓也有啟合作用,,可達到一定程度的通氣。

 54164  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的部位在哪里

       胸廓中間連接肋骨的骨頭是胸骨,,將胸骨分為三等份,大概在中,、下1/3交界處,就是胸外心臟按壓的部位,;另一種定位方法是:將胸部充分暴露,一般兩個乳頭連線的中點,,即為胸外心臟按壓部位,。無論是成人、兒童還是嬰幼兒,,實施胸外心臟按壓的部位都一樣,,但按壓的力度,、頻率可能有所差別,因此,,一定要找到正確的按壓部位進行施救,,否則容易造成病人的肋骨損傷,。

 46501  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的方法是什么

       若要確保胸外心臟按壓有效,首先,,要選擇正確的按壓位置,,大約在患者胸骨中下1/3交界處,也就是兩乳頭連線的中點,;其次,,按壓力度要足夠,成人的按壓深度是5-6厘米,,兒童的按壓深度是5厘米,嬰幼兒的按壓深度是4厘米,;再者,按壓者的按壓姿勢要準確,,要用身體的力量垂直按壓,,并保證每分鐘按壓100-120次,;此外,,每次按壓后要使胸廓充分回彈,并盡量減少中斷時間,。

 57118  2022/4/7

實施胸外心臟按壓的深度是多少

       心肺復蘇指南中規(guī)定,成人實施胸外心臟按壓的深度大概是5-6cm,,要求大于5cm但不超過6cm,;兒童的按壓深度大概是5cm;新生兒和嬰幼兒的按壓深度大概是4cm,。應該注意的是,不可按壓過深或過淺,,按壓太深容易加重胸廓損傷,,導致肋骨骨折、血氣胸等,;按壓太淺可能導致按壓力度不夠,達不到使心臟有效收縮的目的,,無法達到有效循環(huán),。因此,,應在適度按壓的基礎上,對病人施加有效施救,。

 49120  2022/4/7