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吳彥  主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

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主動(dòng)脈夾層怎么治療

2024/12/9 17:13     閱讀:29

主動(dòng)脈夾層常因高血壓,、動(dòng)脈硬化,、主動(dòng)脈中層囊性壞死,、遺傳性疾病,、外傷等,,治療方法有藥物治療,、腔內(nèi)修復(fù)術(shù),、外科手術(shù),、控制血壓,、鎮(zhèn)痛治療等。

1.藥物治療:高血壓導(dǎo)致者,,可遵醫(yī)囑使用注射用硝普鈉控制血壓,,酒石酸美托洛爾片降低心肌收縮力,注射用硝普鈉快速降壓,,酒石酸美托洛爾片減少血流對主動(dòng)脈壁沖擊,,緩解病情進(jìn)展。

2.腔內(nèi)修復(fù)術(shù):動(dòng)脈硬化引發(fā)時(shí),,腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是主要方法,,通過在血管內(nèi)植入支架型人工血管,封閉夾層破口,,阻止血液進(jìn)入假腔,,改善血運(yùn),降低破裂風(fēng)險(xiǎn),。

3.外科手術(shù):主動(dòng)脈中層囊性壞死所致,,外科手術(shù)如人工血管置換術(shù),,切除病變主動(dòng)脈段,置換為人工血管,,修復(fù)血管結(jié)構(gòu),,從根本上治療,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,、難度大,。

4.控制血壓:遺傳性疾病患者,嚴(yán)格控制血壓至關(guān)重要,,長期規(guī)律服用降壓藥,,同時(shí)注意低鹽飲食、避免情緒激動(dòng),,減少血壓波動(dòng)對主動(dòng)脈的損傷,。

5.鎮(zhèn)痛治療:外傷造成的主動(dòng)脈夾層,鎮(zhèn)痛是關(guān)鍵,,可使用嗎啡注射液鎮(zhèn)痛,,減輕患者痛苦,避免疼痛導(dǎo)致血壓升高,,引起夾層進(jìn)一步撕裂,。

主動(dòng)脈夾層治療需綜合考慮病因,采用多種方法結(jié)合,,以降低死亡率,,提高患者生存質(zhì)量,。