中年男性不容忽視的肺氣腫治療
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私,，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：長期吸煙史,，反復(fù)呼吸道感染，慢性咳嗽,，這些都是肺氣腫的高危因素,，何為肺氣腫？一種比較嚴(yán)重的肺部疾病,，終末支氣管遠(yuǎn)端的氣道膨脹,，彈性減退，攜氧量降低的病理狀態(tài),，輕則呼吸困難,，重則呼吸衰竭，因此有癥狀一定要及時(shí)就醫(yī),?！净拘畔ⅰ啃詣e：男。年齡：50歲,?！炯膊☆愋汀糠螝饽[【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】解痙平喘，止咳,，祛痰,，抗生素藥物治療【治療周期】除抗生素外，其他藥物需長期用藥【治療效果】使用藥物后,，炎性反應(yīng)消失,，咳嗽，喘息有所緩解,，可躺臥,，不影響睡眠一、初次面診初次見面是在一個(gè)風(fēng)雨交加的夜晚,，我剛剛進(jìn)診室,，接診的是男性患者，50歲上下,，吸煙史30年,，已戒煙，5個(gè)月前在我院診斷為代償性肺氣腫,， 通過平喘,，止咳，解痙藥物控制較好,，近期因?yàn)楦忻?，出現(xiàn)喘息,，咳嗽加重，排痰不暢,，無法躺臥,，乏力，體重減輕等癥狀,，結(jié)合患者臨床癥狀,，行血液檢查提示C反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞均升高,，CT顯示肺部紋理增粗,，肺支端氣道膨脹，兩肺膨大,，呈桶狀胸,，肺部可見白色絮狀陰影。結(jié)合了癥狀和檢查,，可以判斷患者是肺氣腫急性發(fā)作并伴有支氣管炎,。二、治療經(jīng)過因?yàn)楦忻昂粑栏腥菊T發(fā)的急性發(fā)作并不少見,，也與季節(jié)因素有關(guān),，炎癥會(huì)引起肺氣腫加重，因此抗炎是首要治療方式,，據(jù)詢問患者無抗生素過敏史和耐藥史,，在未進(jìn)行血或者痰培養(yǎng)的情況下，首先進(jìn)行頭孢類抗生素經(jīng)驗(yàn)治療一周,。止咳露止咳,，乙酰半胱氨酸排痰，塞托溴銨吸入劑解痙平喘,，這些常規(guī)藥物要按時(shí)繼續(xù)使用,。同時(shí)囑咐患者，在急性發(fā)作期,，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，遠(yuǎn)離可能誘發(fā)疾病進(jìn)展的污染和過敏源。如果藥物無法緩解癥狀,，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,。三、治療效果通過一周的抗生素結(jié)合解痙平喘,，排痰止咳藥物的治療,，患者癥狀得到了控制。睡覺可以平臥，喘息,，咳嗽減輕,，痰液可以順利排出，睡眠質(zhì)量無影響,，食欲改善，無體重下降,，再次來到門診的時(shí)候,，精神狀態(tài)好了很多，經(jīng)過查體,，呼吸平穩(wěn),，肺部濕性啰音減弱。除了藥物的治療作用,，患者平時(shí)也注意飲食和生活作息的配合,，盡量佩戴口罩，避免污染物的吸入,。四,、注意事項(xiàng)雖然大多數(shù)患者在診斷初期是輕度肺氣腫，但如果不加以重視,，很快發(fā)展為中重度狀態(tài),，因此就要注意如下幾點(diǎn)：1按時(shí)服藥，按時(shí)就診,，發(fā)現(xiàn)癥狀加重,，盡快就醫(yī)，尤其在秋冬季,，極易因呼吸道感染引發(fā)急性發(fā)作,。2適度運(yùn)動(dòng)，多休息,，勞逸結(jié)合,，但運(yùn)動(dòng)盡量避免在上下班高峰或空氣污染時(shí)。3多食用潤肺食物,，如百合,，木耳，銀耳,，芹菜等,。4可以適度使用中藥治療來緩解。5一定要戒煙戒酒,，遠(yuǎn)離二手三手煙,。任何疾病的治療，最主要還是靠患者的積極配合，才能有事半功倍的效果,。五,、個(gè)人感悟因?yàn)橛泻芏嘁蛩貥O易誘發(fā)肺氣腫的急性發(fā)作，在平時(shí)穩(wěn)定期治療時(shí)候,，一定要盡量避免風(fēng)險(xiǎn),。肺氣腫的急性發(fā)作，對(duì)于患者來說,，造成短期氣道痙攣,，喘息，咳嗽,，大量痰液無法排出,，容易引發(fā)肺部或其他器官感染。是非常危險(xiǎn)的,，因此一定要盡快就醫(yī),。呼吸貫穿我們整個(gè)一生，呼吸質(zhì)量是身體健康的基礎(chǔ),，呼吸疾病無小事,，因此，關(guān)注健康,，從關(guān)注我們的肺開始,。
肺氣腫的治療是不能間斷的治療
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私,，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：很多人一聽肺部疾病,，都認(rèn)為是老年人的疾病，因?yàn)槲廴?，感染,，肺部老化造成的。其?shí)不然,，很多中年人,，甚至是青年人，就早早罹患嚴(yán)重的肺部疾病,。這與生活方式,，污染，吸煙等因素有很直接的關(guān)系,，因此關(guān)愛肺部,，遠(yuǎn)離疾病，要從年輕時(shí)做起,?！净拘畔ⅰ啃詣e：男,。年齡：48歲?！炯膊☆愋汀糠螝饽[【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】解痙平喘,，祛痰聯(lián)合治療【治療周期】長期藥物控制【治療效果】藥物控制良好，精神狀態(tài)好,，睡眠質(zhì)量佳,，體重?zé)o下降一、初次面診今天是我一周中唯一的一次門診,，很多新老病人早早來到門診,，其中一位是我的老患者，男性,，49歲，肺氣腫4年余,，高血壓病史10年,，此次就診的目的是看復(fù)查結(jié)果并主訴近期痰多，排痰有些困難,，經(jīng)血液檢查提示無異常,，CT檢查提示雙肺無膨脹，但有少許絮狀陰影,，叩診無清音,，聽診輕微濕性啰音。雖有一些請(qǐng)問癥狀,，但患者整體控制良好,，自述可能是近期天氣炎熱，喝水少吹空調(diào)所致,，除此之外,，無其他癥狀，按時(shí)服藥,，作息正常,，雖然患者病程已4年多，但一直處于輕度狀態(tài)無進(jìn)展,，還是非常值得欣慰的,。二、治療經(jīng)過解痙平喘的藥物需要長期使用,，患者在使用4年多來,，無耐藥發(fā)生，效果較好,，針對(duì)此次出現(xiàn)的痰多排痰困難,，為了更好的緩解,，處方鹽酸氨溴索，能夠迅速幫助排痰,，減少痰液堆積造成肺部感染,，該藥物臨床使用經(jīng)驗(yàn)豐富，起效迅速,?；蹬盘凳欠螝饽[治療中的關(guān)鍵步驟。尤其在秋冬季,，呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)候,，避免呼吸道感染，迅速排出污染物,，是控制肺氣腫急性發(fā)作的基礎(chǔ),。三、治療效果在加入了排痰藥物的治療后,，排痰被化解,，排出較順暢，,，聽診后無濕性啰音,。復(fù)查時(shí)，患者精神狀態(tài)較好,，食欲好,，無體重降低，睡眠質(zhì)量尚可,，血壓平穩(wěn),。在治療中，患者屬于比較自律的人,，因此預(yù)后一直較好,，肺部疾病無進(jìn)展。四,、注意事項(xiàng)患者雖然病情病情控制較好無進(jìn)展,，但也會(huì)出現(xiàn)輕微癥狀反復(fù)發(fā)作，因此日常生活要注意,，遠(yuǎn)離過敏和污染源,，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，青年人要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,，老年人要注意加強(qiáng)鍛煉,，飲食上，多食用五黑食物,，如木耳,，黑米,，黑豆，芝麻,，黑蕎麥,。多飲水。通過健康的生活方式,，讓疾病得到更好的控制,。五、個(gè)人感悟每個(gè)人都是治療自己的醫(yī)生,，選擇此病例,，是想告訴廣大患者，即使是不能被完全治愈的疾病,，通過物理和藥物的的控制,，也是可以控制的很好，生活質(zhì)量大大提高的,。首先要樹立治療信心,，其次是積極配合治療，按時(shí)復(fù)診,，多與醫(yī)生溝通，選擇適合自己的治療方案,。大多數(shù)自律的病人,，在平時(shí)的飲食，治療,，生活方式上都比較在意,，因此治療效果往往事半功倍。
中年男性經(jīng)過治療肺氣腫平穩(wěn)狀況
（聲明：本文僅用于科普用途,，為了保護(hù)患者隱私,，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：中年男性，胸悶氣短,，咳嗽,，咳痰，無法平躺,，是什么疾病讓患者如此痛苦,？原來是肺氣腫，一種嚴(yán)重得肺部疾病,，多由吸煙,，過敏，環(huán)境污染等因素造成,，不排除誘因,，不進(jìn)行治療,，會(huì)帶來嚴(yán)重的后果，患者生活質(zhì)量大大降低,?！净拘畔ⅰ啃詣e：男。年齡：49歲,?！炯膊☆愋汀糠螝饽[【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】解痙，平喘,，止咳,，祛痰聯(lián)合治療【治療周期】患者需長期藥物控制【治療效果】藥物治療后，咳嗽緩解,，呼吸較順暢,，不影響睡眠，體重?zé)o下降,，精神狀態(tài)較好一,、初次面診中年男性，49歲,，吸煙史20余年,，主訴呼吸不順暢1月余，咳嗽,，痰多,，平躺后加重，立坐緩解,?；颊邅淼皆\室后，沉默寡言,，嘴唇紫紺,，每分鐘呼吸次數(shù)30次以上。經(jīng)查體,，脈搏86次每分鐘,，肺底可聞濕性啰音，叩診呈過清音,，肺下界和肝濁音界下移,。為了能夠明確診斷，行胸部X線正位片,，檢查提示見胸廓擴(kuò)張,，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨變平,，胸廓話動(dòng)減弱,，行呼吸試驗(yàn)檢測提示,，最大呼吸流量曲線明顯下降。肺活量下降,，殘氣及肺總量增大,。結(jié)合患者的臨床特征，可以診斷為肺氣腫,。二,、治療經(jīng)過肺氣腫的治療主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于肺部病變較大的患者,，通過肺減容手術(shù),，增加有效通氣面積來治療。非手術(shù)治療主要通過吸氧,，食療,，中西藥物來治療?；颊咻^年輕,，病程較短，肺氣腫程度不嚴(yán)重,，可先通過非手術(shù)治療緩解,。因此處方止咳藥物強(qiáng)力枇杷露，平喘藥物孟魯司特鈉,，祛痰藥物氨溴索,，解痙藥物塞托溴銨。這四種藥物是我常用的,，使用經(jīng)驗(yàn)豐富的治療肺氣腫的藥物,，從緩解癥狀,，調(diào)養(yǎng)肺部入手,，縮小擴(kuò)張的肺部毛細(xì)血管，避免過度擴(kuò)張,，增加含氧量,，是目前患者不二的選擇。三,、治療效果在經(jīng)過止咳,，化痰，解痙,，平喘的肺氣腫治療后,，患者的呼吸通暢了很多，想要達(dá)到良好的治療效果,，還需要不間斷的治療,，但現(xiàn)在的有效治療,，幫助患者改善了睡眠，體重?zé)o下降,，精神狀態(tài)良好,，二便正常。通過這次疾病,，患者決定徹底戒掉20多年的煙癮,，首先消除了誘發(fā)和進(jìn)展的病因，這是最值得肯定的,。后面需要物理和藥物雙管齊下,，積極治療，才能真正延緩病情進(jìn)展,。四,、注意事項(xiàng)肺氣腫治療效果好，首先是藥物的支持,，其次還有個(gè)人良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成,。除此之外仍要注意，患者平時(shí)可以佩戴口罩,，避免到人群密集的地方,，在寒冷季節(jié)盡量減少外出，避免呼吸道感染,。平時(shí)生活中,，戒煙戒酒，規(guī)律作息,，飲食清淡,，多吃一些具有清肺養(yǎng)肺的食物，如木耳,，百合,，山藥，雪梨,，枇杷等,。在空氣質(zhì)量好時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，改善肺活量,。通過對(duì)肺部慢慢的調(diào)養(yǎng)，擴(kuò)張的肺血管會(huì)慢慢收縮,，增加攜氧量,，患者就不會(huì)感到胸悶憋氣喘息了。五、個(gè)人感悟年紀(jì)較輕患有肺氣腫,，多半是有不良誘因造成,，一般為吸煙，過敏,，肺部污染等原因造成,。肺氣腫是可以治療的，且經(jīng)過合理用藥,，一般能夠延緩病情進(jìn)展,，改善肺功能，但是首先要切斷致病源頭,，積極配合治療,，才能有良好的預(yù)后。通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn),，肺病無小事,，人類每天要呼吸兩萬次左右，擁有良好的肺是提供氧氣,，保持良好健康的基礎(chǔ),，因此切不可忽視。