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楊鐵生

紅斑狼瘡患者能生孩子嗎

紅斑狼瘡患者并非絕對(duì)不能生孩子,,但相較于健康人群,需要面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn),,應(yīng)在病情得到有效控制且滿足一定條件下謹(jǐn)慎備孕。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,,患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生多種自身抗體,,攻擊自身組織和器官。孕期女性體內(nèi)激素水平大幅變化,,會(huì)使身體免疫系統(tǒng)也發(fā)生改變,這可能誘發(fā)紅斑狼瘡病情活動(dòng),,導(dǎo)致病情加重,如出現(xiàn)皮膚紅斑增多,、關(guān)節(jié)疼痛加劇、腎臟損害加重等癥狀,。而且,紅斑狼瘡患者易發(fā)生血管病變,,可能影響胎盤的血液供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長受限,、流產(chǎn)、早產(chǎn),、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局,。不過,,如果患者病情穩(wěn)定,比如在近6個(gè)月內(nèi)沒有病情活動(dòng),,潑尼松片等藥物使用劑量在安全范圍(一般每天不超過15mg),抗磷脂抗體陰性等,,在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)下懷孕,是有可能成功妊娠并生育健康寶寶的,。日常注意事項(xiàng):1、孕前評(píng)估:有生育意愿的紅斑狼瘡患者,,務(wù)必在孕前前往醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估,包括病情活動(dòng)度,、臟器功能等檢查,。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,,醫(yī)生會(huì)給出合適的備孕建議,判斷是否適合懷孕,。2、孕期監(jiān)測(cè):一旦成功受孕,,需密切配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢,,增加產(chǎn)檢次數(shù)。定期檢查血常規(guī),、尿常規(guī)、肝腎功能,、自身抗體等指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和胎兒發(fā)育異常,。3,、藥物調(diào)整:孕期用藥需謹(jǐn)慎,,很多治療紅斑狼瘡的藥物可能對(duì)胎兒有潛在危害。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,,盡量選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物,如硫酸羥氯喹片等,,切不可自行增減藥量或停藥。4,、生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,,規(guī)律作息,避免熬夜,;均衡飲食,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,,避免食用光敏性食物,;注意防曬,,避免陽光直射,減少病情誘發(fā)因素,。5、心理調(diào)節(jié):紅斑狼瘡患者孕期可能會(huì)承受較大的心理壓力,,應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,保持樂觀心態(tài),,可通過與家人朋友交流或參加患者互助團(tuán)體等方式緩解壓力。

北京大學(xué)人民醫(yī)院2025/1/15


楊琦

受涼嘔吐怎么辦

身體遭受寒涼侵襲,,刺激胃腸道,導(dǎo)致胃逆蠕動(dòng),,引發(fā)嘔吐現(xiàn)象。主要應(yīng)對(duì)方法包括腹部保暖,、飲食調(diào)整、適量飲水,、穴位按摩、藥物緩解等。1,、腹部保暖:受涼后,可用熱水袋或熱毛巾熱敷腹部,,溫度以感覺溫暖舒適為宜,,避免燙傷。每次熱敷15-20分鐘,,能促進(jìn)腹部血液循環(huán),緩解胃腸道痙攣,,減輕嘔吐癥狀,。2、飲食調(diào)整:短期內(nèi)先選擇清淡易消化的食物,,如小米粥,、山藥糊等。避免食用生冷,、油膩,、辛辣食物,以防加重胃腸負(fù)擔(dān),。待癥狀緩解后,,再逐步恢復(fù)正常飲食。3,、適量飲水:少量多次飲用溫水,,每次約20-30毫升。溫水可緩解胃部不適,,補(bǔ)充因嘔吐流失的水分,,防止脫水。若嘔吐頻繁,,可在水中加少量鹽,,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。4,、穴位按摩:按摩內(nèi)關(guān)穴和足三里穴,。內(nèi)關(guān)穴位于手腕橫紋上兩寸,兩筋之間,,用拇指按壓,,每次1-2分鐘,以有酸脹感為宜,。足三里穴在小腿外側(cè),,犢鼻下三寸,,同樣用拇指按壓,可調(diào)節(jié)胃腸功能,,減輕嘔吐,。5、藥物緩解:若嘔吐癥狀嚴(yán)重,,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藿香正氣水,、多潘立酮片等藥物。藿香正氣水有解表化濕,、理氣和中的功效,,多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解嘔吐,。但務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,。當(dāng)出現(xiàn)受涼嘔吐情況時(shí),通過以上多種方法綜合應(yīng)對(duì),,通常能有效緩解癥狀,。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

西安市第三醫(yī)院2025/1/15


張聰

糖尿病腎病的癥狀

糖尿病腎病的癥狀通常包括蛋白尿,、水腫、高血壓,、腎功能減退,、貧血等。1,、蛋白尿:早期僅在運(yùn)動(dòng),、發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,,逐漸發(fā)展為持續(xù)性蛋白尿,,尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,尿中泡沫增多且不易消散,。2,、水腫:從眼瞼、腳踝等部位開始出現(xiàn)水腫,,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至全身,。這是因?yàn)榇罅康鞍讖哪蛞褐衼G失,導(dǎo)致血漿白蛋白降低,,引起血漿膠體滲透壓下降,,水分從血管內(nèi)滲透到組織間隙。3,、高血壓:多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀,,血壓升高不僅會(huì)加重腎臟損害,,還會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)較大,,難以控制在正常范圍。4,、腎功能減退:血肌酐,、尿素氮等指標(biāo)逐漸升高,腎小球?yàn)V過率下降,?;颊邥?huì)感到乏力、食欲減退,、惡心嘔吐等,,這是由于體內(nèi)代謝廢物無法正常排出,在體內(nèi)蓄積所致,。5,、貧血:腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成不足,,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白,、頭暈、心慌等貧血癥狀,。護(hù)理措施如下:1、飲食護(hù)理:控制蛋白質(zhì)攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,,如瘦肉,、雞蛋,、牛奶等,。同時(shí),,限制鈉鹽攝入,減輕水腫和高血壓,。2、血壓管理:定期監(jiān)測(cè)血壓,,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,,如硝苯地平控釋片,、厄貝沙坦片等,,將血壓控制在理想水平,。3,、血糖監(jiān)測(cè):定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,,調(diào)整降糖藥物或胰島素劑量,,維持血糖穩(wěn)定,減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損害,。糖尿病腎病癥狀多樣,嚴(yán)重影響患者健康,。了解這些癥狀,,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療,。做好護(hù)理措施,,能有效延緩病情進(jìn)展,,提高患者生活質(zhì)量,。患者應(yīng)積極配合治療與護(hù)理,保持良好心態(tài),,共同對(duì)抗疾病,。

中日友好醫(yī)院2025/1/15


于國泳

什么是散發(fā)性甲狀腺腫

散發(fā)性甲狀腺腫是一種不伴有甲狀腺功能異常的甲狀腺彌漫性腫大疾病,,并非由地區(qū)性缺碘或其他明確病因引起,。以下從病因,、癥狀、診斷,、治療,、預(yù)后等方面詳細(xì)分析,助您全面了解其特點(diǎn),,從而更好應(yīng)對(duì),。1、原因:主要因甲狀腺激素合成過程中某些酶的缺陷,,影響激素合成,,反饋性刺激甲狀腺增生腫大。此外,,長期攝入致甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,、木薯等,,可阻礙甲狀腺激素合成。自身免疫因素也可能參與其中,,免疫系統(tǒng)紊亂影響甲狀腺正常功能,。2、癥狀:多數(shù)患者無明顯癥狀,,常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,。腫大明顯時(shí),可出現(xiàn)頸部增粗,,影響外觀,。嚴(yán)重者可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致吞咽困難,,因壓迫食管,,或引起呼吸困難,因壓迫氣管,,少數(shù)情況下,,壓迫喉返神經(jīng),還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,。3,、診斷:醫(yī)生通過觸診甲狀腺,了解其大小,、質(zhì)地和形態(tài),。甲狀腺超聲檢查可清晰顯示甲狀腺結(jié)構(gòu),,判斷有無結(jié)節(jié)及腫大程度。測(cè)定甲狀腺功能,,包括甲狀腺激素(T3,、T4、TSH)水平,,排除甲亢或甲減,。此外,還可能進(jìn)行甲狀腺自身抗體檢測(cè),,輔助診斷,。4、治療:非藥物治療,,若因攝入致甲狀腺腫物質(zhì)引起,,調(diào)整飲食,避免食用相關(guān)食物,,甲狀腺腫可能逐漸縮小,。藥物治療,對(duì)于缺碘導(dǎo)致的,,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碘劑,,如復(fù)方碘溶液。對(duì)于甲狀腺激素合成酶缺陷者,,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,,抑制垂體促甲狀腺激素分泌,使甲狀腺縮小,。當(dāng)甲狀腺腫大嚴(yán)重,,產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),考慮手術(shù)切除部分甲狀腺組織,。5,、預(yù)后:一般來說,經(jīng)過積極治療,,多數(shù)患者預(yù)后良好,。甲狀腺腫縮小后,壓迫癥狀緩解,,不影響生活質(zhì)量,。如果未及時(shí)治療,甲狀腺持續(xù)腫大,,可能導(dǎo)致嚴(yán)重壓迫并發(fā)癥,,影響呼吸、吞咽功能。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,,對(duì)調(diào)整治療方案,、監(jiān)測(cè)病情很重要。散發(fā)性甲狀腺腫雖然常見,,但通過了解其特點(diǎn),,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,,可有效控制病情?;颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑,,調(diào)整生活方式和治療方案,以維持甲狀腺健康,,減少疾病不良影響,。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院2025/1/15


吳彥

什么是高血壓

高血壓,也被稱為高血壓病,,是一種常見的心血管疾病,,主要特征是靜息時(shí)血壓升高,且通常無明顯癥狀,,但長期存在會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。為了全面了解高血壓的特點(diǎn)以便更好地應(yīng)對(duì),我們可以從病因,、癥狀、診斷,、治療和預(yù)后等方面進(jìn)行分析,。1、原因:高血壓的原因復(fù)雜多樣,,生理因素包括年齡增長,、遺傳因素等。隨著年齡的增加,,血管壁逐漸硬化,,彈性降低,導(dǎo)致血壓升高,。遺傳因素在高血壓的發(fā)病中也起著重要作用,,家族中有高血壓病史的人患病風(fēng)險(xiǎn)更高。病理因素則涉及肥胖,、不良生活方式,、精神心理因素等,這些因素均可導(dǎo)致血壓升高。2,、癥狀:高血壓的癥狀通常不明顯,,尤其在早期,很多患者可能沒有任何不適,。然而,,隨著病情的進(jìn)展,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,、頭暈,、視力模糊、耳鳴,、心悸,、乏力等癥狀。這些癥狀雖然不具有特異性,,但應(yīng)引起患者的重視,,及時(shí)就醫(yī)檢查。3,、診斷方法:高血壓的診斷主要依據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果,。在未服用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,,即可診斷為高血壓,。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)詢問患者的病史,,進(jìn)行體格檢查,,以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,以排除其他可能導(dǎo)致血壓升高的疾病,。4,、治療方法:高血壓的治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要是改善生活方式,,如低鹽低脂飲食,、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,、保持心理平衡等,。藥物治療方面,應(yīng)遵醫(yī)囑使用降壓藥物,,如鹽酸貝那普利片(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑),、厄貝沙坦片(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)等,以控制血壓水平,。5,、預(yù)后:高血壓的預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度,、治療是否及時(shí)以及患者的生活方式等因素。如果高血壓得到及時(shí)有效的治療和控制,,患者的生活質(zhì)量可以顯著提高,,心血管疾病的發(fā)病率和死亡率也會(huì)降低。然而,,如果高血壓長期未得到有效控制,,可能會(huì)導(dǎo)致心臟病、腦卒中,、腎臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,,甚至危及生命。因此,,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,,定期監(jiān)測(cè)血壓,保持健康的生活方式,,以改善預(yù)后,。高血壓是一種常見的心血管疾病,其病因多樣,,癥狀不明顯,,但危害嚴(yán)重。通過全面了解高血壓的特點(diǎn),,我們可以更好地應(yīng)對(duì)這一疾病,,保護(hù)自己的健康。

北京大學(xué)人民醫(yī)院2025/1/13


楊鐵生

什么是風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是一種常見的全身性結(jié)締組織炎癥,,主要由鏈球菌感染引發(fā),,累及心臟、關(guān)節(jié),、中樞神經(jīng)系統(tǒng),、皮膚和皮下組織。為全面了解風(fēng)濕熱的特點(diǎn)以便更好地應(yīng)對(duì),,我們可以從病因,、癥狀,、診斷,、治療和預(yù)后等方面進(jìn)行分析。風(fēng)濕熱多見于兒童和青少年,,及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要,。1、原因:風(fēng)濕熱的主要病因是鏈球菌感染,,尤其是A組溶血性鏈球菌,。這種細(xì)菌感染通常發(fā)生在上呼吸道,,如咽喉部位,通過飛沫傳播進(jìn)入人體,,引發(fā)免疫反應(yīng),。此外,風(fēng)濕熱的發(fā)病還與個(gè)體的免疫反應(yīng),、遺傳因素等病理因素有關(guān),。部分患者存在對(duì)鏈球菌感染的異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生,。2,、癥狀:風(fēng)濕熱的癥狀多樣,主要包括關(guān)節(jié)炎,、心臟炎,、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病等,。關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性,、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,常累及大關(guān)節(jié),,如膝,、踝、肘等,,出現(xiàn)紅,、腫、熱,、痛等癥狀,。心臟炎則可能導(dǎo)致心悸、氣短,、心前區(qū)不適等,,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟瓣膜病變。皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑是皮膚表現(xiàn),,舞蹈病則多見于兒童,,表現(xiàn)為不自主的快速運(yùn)動(dòng)。3,、診斷方法:風(fēng)濕熱的診斷需綜合臨床表現(xiàn),、實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖檢查等多方面因素,。臨床表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎,、心臟炎、皮疹等是重要線索,。實(shí)驗(yàn)室檢查可檢測(cè)鏈球菌感染指標(biāo),,如抗鏈球菌溶血素O滴度升高,。心電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)心臟受累情況。既往史和鑒別診斷也是診斷風(fēng)濕熱的重要參考,。4,、治療方法:風(fēng)濕熱的治療方法包括非藥物治療和藥物治療。非藥物治療主要是臥床休息,,減少活動(dòng),,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和關(guān)節(jié)疼痛。藥物治療方面,,應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素消除鏈球菌感染,,如青霉素。對(duì)于關(guān)節(jié)炎和心臟炎等癥狀,,可使用水楊酸制劑如阿司匹林等非甾體抗炎藥進(jìn)行治療,。糖皮質(zhì)激素如潑尼松等可用于嚴(yán)重心臟炎的治療。5,、預(yù)后:風(fēng)濕熱的預(yù)后取決于心臟受累的程度和治療是否及時(shí),。反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱可能導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,。因此,,早期診斷和治療至關(guān)重要。大多數(shù)風(fēng)濕熱患者經(jīng)過積極治療,,預(yù)后良好,,但需注意預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生,。風(fēng)濕熱是一種由鏈球菌感染引發(fā)的全身性結(jié)締組織炎癥,,具有多樣的癥狀表現(xiàn)。通過全面了解其病因,、癥狀,、診斷、治療和預(yù)后等特點(diǎn),,我們可以更好地應(yīng)對(duì)風(fēng)濕熱,,保護(hù)患者的健康。

北京大學(xué)人民醫(yī)院2025/1/13


于國泳

什么是肥胖

肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚,,是體內(nèi)脂肪,,尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。為全面了解肥胖的特點(diǎn)以便更好地應(yīng)對(duì),,我們可以從病因,、癥狀,、診斷,、治療和預(yù)后等方面進(jìn)行分析,。肥胖不僅影響美觀,更可能引發(fā)多種健康問題,。1,、原因:肥胖的原因復(fù)雜多樣,主要包括生理因素和病理因素,。生理因素方面,,遺傳因素在肥胖發(fā)病中占據(jù)重要地位,家族中有肥胖史的人更容易發(fā)胖,。此外,,不良的生活方式和飲食習(xí)慣,如高熱量飲食,、缺乏運(yùn)動(dòng)等,,也是導(dǎo)致肥胖的重要原因。病理因素方面,,一些內(nèi)分泌疾病和代謝性疾病,,如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合癥等,,也可能引發(fā)肥胖,。2、癥狀:肥胖的癥狀主要表現(xiàn)為體重增加,、體脂率上升以及身體形態(tài)的改變。輕度肥胖者可能無明顯不適,,但中度和重度肥胖者常出現(xiàn)下肢沉重,、活動(dòng)氣促、腰腿痛等癥狀,。此外,,肥胖還可能引發(fā)嗜睡,、食欲亢進(jìn),、月經(jīng)異常等并發(fā)癥,。3,、診斷方法:肥胖的診斷通常依據(jù)體重指數(shù)(BMI),、腰圍,、體脂率等指標(biāo)。BMI是最常用的診斷指標(biāo),,其計(jì)算公式為體重(kg)除以身高(m)的平方,。根據(jù)BMI值,可以將肥胖分為輕度,、中度,、重度等不同等級(jí)。此外,,腰圍和體脂率的測(cè)量也有助于評(píng)估肥胖程度和脂肪分布情況。4,、治療方法:肥胖的治療方法包括非藥物治療和藥物治療,。非藥物治療主要是調(diào)整生活方式,包括控制飲食,、增加運(yùn)動(dòng)量等,。藥物治療方面,常用的藥物包括奧利司他膠囊和利拉魯肽注射液等,,它們可以通過抑制食欲,、增加飽腹感或促進(jìn)脂肪代謝等方式達(dá)到減肥的效果。但需注意,,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,,避免濫用和副作用。5,、預(yù)后:肥胖的預(yù)后取決于病因,、病情嚴(yán)重程度以及治療方法的選擇。對(duì)于輕度肥胖者,,通過調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,,往往可以達(dá)到理想的減肥效果。對(duì)于中度和重度肥胖者,,需要綜合運(yùn)用非藥物治療和藥物治療,,甚至可能需要手術(shù)治療。但無論采取何種治療方法,,都需要長期堅(jiān)持,,才能有效控制體重,預(yù)防肥胖相關(guān)的并發(fā)癥,。肥胖是一種常見的健康問題,其病因復(fù)雜多樣,,癥狀各異,。通過全面了解肥胖的特點(diǎn),我們可以更好地應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),保護(hù)身體健康,。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院2025/1/13


楊鐵生

什么是狼瘡腎炎

狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎,,是SLE常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。從病因,、癥狀、診斷,、治療及預(yù)后等方面深入剖析,,有助于全面掌握其特點(diǎn),更好地應(yīng)對(duì)該疾病,,守護(hù)患者健康,。1、原因:病因復(fù)雜,,涉及遺傳,、環(huán)境、免疫等多方面,。遺傳因素使個(gè)體具有易感性,,某些基因多態(tài)性增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素如紫外線照射,,可誘發(fā)皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡,,釋放自身抗原,激活免疫系統(tǒng),。藥物,、感染等也可觸發(fā)免疫反應(yīng)異常。免疫系統(tǒng)紊亂,,產(chǎn)生大量自身抗體,,與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,沉積在腎臟,,引發(fā)炎癥反應(yīng),。2、癥狀:癥狀多樣,,輕者可無明顯癥狀,,僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿,。常見癥狀有水腫,,多從眼瞼、下肢開始,,逐漸蔓延至全身,。尿液改變,如泡沫尿,提示蛋白尿,,肉眼血尿也較常見,。部分患者伴有高血壓,這是由于腎臟功能受損,,水鈉潴留所致,。此外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱,、乏力,、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身癥狀,。3,、診斷:診斷需綜合多方面信息?;颊哂邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡病史,,結(jié)合腎臟相關(guān)癥狀,如蛋白尿,、血尿等,,初步懷疑。進(jìn)一步檢查,,尿常規(guī)可明確尿蛋白,、紅細(xì)胞等情況,腎功能檢查評(píng)估肌酐,、尿素氮等指標(biāo),。免疫學(xué)檢查,檢測(cè)抗核抗體(ANA),、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體,,有助于診斷。腎穿刺活檢是重要診斷手段,,可明確病理類型,,指導(dǎo)治療。4,、治療:非藥物治療,,患者需注意休息,避免勞累和感染,,減少紫外線暴露,。飲食上,低鹽,、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,,控制水的攝入,,減輕水腫。藥物治療,,常遵醫(yī)囑用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,,抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥,。聯(lián)合免疫抑制劑,,如注射用環(huán)磷酰胺(遵醫(yī)囑使用),可增強(qiáng)療效,,減少激素用量及副作用,。對(duì)于難治性狼瘡腎炎,可遵醫(yī)囑使用生物制劑如注射用貝利尤單抗,,精準(zhǔn)調(diào)節(jié)免疫,。5,、預(yù)后:狼瘡腎炎預(yù)后因個(gè)體差異而異,。早期診斷、規(guī)范治療,,多數(shù)患者病情可得到有效控制,,腎功能保持穩(wěn)定,不影響正常生活,。部分患者可能病情反復(fù),,發(fā)展為腎衰竭,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和壽命,。定期復(fù)查腎功能,、尿常規(guī)、自身抗體等指標(biāo),,及時(shí)調(diào)整治療方案,,對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。狼瘡腎炎是一種復(fù)雜且嚴(yán)重的疾病,,患者和家屬需充分了解其特點(diǎn),。日常生活中密切關(guān)注身體變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),。通過積極配合治療,,做好自我管理,可有效控制病情,,提高生活質(zhì)量,。

北京大學(xué)人民醫(yī)院2025/1/13


楊琦

克羅恩病的治療方法

克羅恩病的病因一般包括遺傳因素、腸道菌群失調(diào),、免疫異常,、環(huán)境因素、感染因素等。治療方法一般包括飲食調(diào)整,、藥物治療,、營養(yǎng)支持治療、生物制劑治療,、手術(shù)治療等,。1、飲食調(diào)整:遺傳因素可能使個(gè)體易患克羅恩病,,腸道菌群失調(diào)也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),。飲食調(diào)整方面,應(yīng)避免食用辛辣,、油膩,、刺激性食物,如麻辣燙,、火鍋等,,減少腸道負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入,,如燕麥,、蔬菜等,有助于腸道蠕動(dòng),。同時(shí),,遵循少食多餐原則,維持腸道正常消化功能,。2,、藥物治療:免疫異常是克羅恩病發(fā)病重要原因。常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片(遵醫(yī)囑使用),,適用于輕度患者,,可抑制腸道炎癥。美沙拉嗪緩釋顆粒(遵醫(yī)囑使用)也能作用于腸道黏膜,,減輕炎癥反應(yīng),。對(duì)于中重度患者,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,,快速控制炎癥,,但長期使用需注意副作用。3,、營養(yǎng)支持治療:環(huán)境因素可能影響克羅恩病發(fā)生發(fā)展,。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,對(duì)于食欲不佳,、體重下降患者,,可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,提供全面營養(yǎng),。若腸道功能嚴(yán)重受損,,可采用腸外營養(yǎng),通過靜脈輸注葡萄糖,、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì),,維持身體正常代謝。4,、生物制劑治療:感染因素可能誘發(fā)或加重克羅恩病,。生物制劑為中重度患者帶來新希望,如注射用英夫利昔單抗(遵醫(yī)囑使用),,能特異性阻斷腫瘤壞死因子,,有效控制炎癥,促進(jìn)黏膜愈合,。阿達(dá)木單抗注射液(遵醫(yī)囑使用)也可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),,改善病情,使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。5、手術(shù)治療:當(dāng)患者出現(xiàn)腸梗阻,、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,,上述治療效果不佳時(shí)需手術(shù)治療。常見手術(shù)方式有腸段切除術(shù),,切除病變腸段,,恢復(fù)腸道通暢。若存在腸瘺,,可進(jìn)行腸瘺修補(bǔ)術(shù),。但手術(shù)復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后仍需藥物維持治療,,預(yù)防復(fù)發(fā),。克羅恩病治療需綜合多種方法,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案,。患者應(yīng)積極配合治療,,保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣,,提高生活質(zhì)量。

西安市第三醫(yī)院2025/1/13


于國泳

什么是軍團(tuán)病腎病

軍團(tuán)病腎病是軍團(tuán)病較為少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,,指軍團(tuán)菌感染引發(fā)的腎臟損害,。通過對(duì)病因,、癥狀、診斷,、治療及預(yù)后等方面分析,,能全面掌握其特點(diǎn),助力醫(yī)生和患者更好應(yīng)對(duì),,維護(hù)腎臟健康,。1、原因:軍團(tuán)菌感染是直接病因,。軍團(tuán)菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,,在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖,釋放毒素,,引發(fā)全身炎癥反應(yīng),。這些毒素及炎癥介質(zhì)可隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟,損害腎臟血管內(nèi)皮細(xì)胞,、腎小管上皮細(xì)胞等,,導(dǎo)致腎臟功能受損。此外,,感染引發(fā)的低血壓,、休克等,會(huì)減少腎臟血液灌注,,進(jìn)一步加重腎損傷,。2、癥狀:患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,、寒戰(zhàn),、咳嗽等典型軍團(tuán)病癥狀,同時(shí)伴有腎臟相關(guān)表現(xiàn),。尿液異常常見,,如血尿,尿液顏色變紅,,蛋白尿,,尿液中蛋白含量增加,可能出現(xiàn)泡沫尿,,還可能有腎功能不全癥狀,,如少尿或無尿,每日尿量明顯減少,,水腫,,多從眼瞼、下肢開始,,逐漸蔓延至全身,,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水,、腹水。3,、診斷:醫(yī)生依據(jù)軍團(tuán)病病史及腎臟受損表現(xiàn)懷疑本病,。尿液檢查可見紅細(xì)胞、蛋白增多,。腎功能檢查,,血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,,提示腎功能受損,。血清學(xué)檢測(cè)軍團(tuán)菌抗體,或通過培養(yǎng),、核酸檢測(cè)等方法在痰液,、血液等標(biāo)本中找到軍團(tuán)菌,有助于明確病因,。腎臟超聲檢查可觀察腎臟大小,、形態(tài)等結(jié)構(gòu)變化。4,、治療:非藥物治療,,患者需臥床休息,保證充足營養(yǎng)攝入,,維持水電解質(zhì)平衡,。若出現(xiàn)少尿或無尿,需嚴(yán)格控制液體攝入量,。藥物治療,,針對(duì)軍團(tuán)菌感染,,遵醫(yī)囑使用抗生素,,如阿奇霉素膠囊,抑制細(xì)菌生長,。同時(shí),,可遵醫(yī)囑使用一些保護(hù)腎臟的藥物,如腎康注射液,,改善腎臟血液循環(huán),,減輕腎損傷。5,、預(yù)后:早期診斷并積極治療,,多數(shù)患者腎臟功能可部分或完全恢復(fù),預(yù)后較好,。如果病情延誤,,腎臟損傷嚴(yán)重,,發(fā)展為急性腎衰竭,甚至慢性腎臟病,,預(yù)后較差,,可能需要長期透析或腎臟移植。定期復(fù)查腎功能,、監(jiān)測(cè)病情變化,,及時(shí)調(diào)整治療方案,對(duì)改善預(yù)后十分關(guān)鍵,。軍團(tuán)病腎病雖不常見,,但危害較大。了解其特點(diǎn),,有助于早發(fā)現(xiàn),、早治療,盡可能減少對(duì)腎臟的損害,,提高患者生活質(zhì)量,。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院2025/1/13