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楊鐵生  主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

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紅斑狼瘡患者能生孩子嗎

2025/1/15 17:33     閱讀:10

紅斑狼瘡患者并非絕對不能生孩子,,但相較于健康人群,,需要面臨更多的風(fēng)險和挑戰(zhàn),,應(yīng)在病情得到有效控制且滿足一定條件下謹(jǐn)慎備孕,。

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂,,產(chǎn)生多種自身抗體,,攻擊自身組織和器官。孕期女性體內(nèi)激素水平大幅變化,,會使身體免疫系統(tǒng)也發(fā)生改變,,這可能誘發(fā)紅斑狼瘡病情活動,導(dǎo)致病情加重,,如出現(xiàn)皮膚紅斑增多,、關(guān)節(jié)疼痛加劇、腎臟損害加重等癥狀,。而且,,紅斑狼瘡患者易發(fā)生血管病變,可能影響胎盤的血液供應(yīng),,導(dǎo)致胎兒生長受限,、流產(chǎn)、早產(chǎn),、胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局,。不過,如果患者病情穩(wěn)定,,比如在近6個月內(nèi)沒有病情活動,,潑尼松片等藥物使用劑量在安全范圍(一般每天不超過15mg),抗磷脂抗體陰性等,,在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測和指導(dǎo)下懷孕,,是有可能成功妊娠并生育健康寶寶的。

日常注意事項:

1,、孕前評估:有生育意愿的紅斑狼瘡患者,,務(wù)必在孕前前往醫(yī)院進(jìn)行全面評估,包括病情活動度,、臟器功能等檢查,。根據(jù)評估結(jié)果,醫(yī)生會給出合適的備孕建議,,判斷是否適合懷孕,。

2、孕期監(jiān)測:一旦成功受孕,,需密切配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)檢,,增加產(chǎn)檢次數(shù),。定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī),、肝腎功能,、自身抗體等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化和胎兒發(fā)育異常,。

3,、藥物調(diào)整:孕期用藥需謹(jǐn)慎,很多治療紅斑狼瘡的藥物可能對胎兒有潛在危害,?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物,盡量選擇對胎兒相對安全的藥物,,如硫酸羥氯喹片等,,切不可自行增減藥量或停藥。

4,、生活方式:保持良好的生活習(xí)慣,,規(guī)律作息,避免熬夜,;均衡飲食,,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免食用光敏性食物,;注意防曬,,避免陽光直射,減少病情誘發(fā)因素,。

5,、心理調(diào)節(jié):紅斑狼瘡患者孕期可能會承受較大的心理壓力,應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,,保持樂觀心態(tài),,可通過與家人朋友交流或參加患者互助團(tuán)體等方式緩解壓力。